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  1. #1
    Membre Confirmé Avatar de zeclarr
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    Talking Motifs de consultations aux urgences

    Dans la série "vive les patients" :

    - 4h du matin, garde aux urgences ou j'avais déjà bien bossé :
    "Alors qu'est ce qui vous amène mon pauv monsieur ?"
    "Je tousse docteur"
    "Depuis quand ?"
    "2001"
    "..."
    (je précise que ca s'est passé il y a un mois !)

    - Quand j'étais externe de gyneco (mon stage le plus crade soit dit en passant), une femme qui vient pour une gratouille a 3h du matin. Pénible mais on ne peut plus habituel en gardes aux urg gyneco. Je mets mon spéculum, et qu'est ce que je vois ??? Un ovule de gynopevaryl ! Elle était allé dans d'autres urgences gyneco dans l'après midi, avait mis son ovule, et comme ca passait pas tout de suite, elle est venue me voir en pleine nuit, argh !
    D'ailleurs j'avais un interne qui de temps en temps prescrivait à ce genre de nanas des bains de siege pendant une semaine et un mois d'abstinence sexuelle ! et toc

  2. #2
    psy4 Avatar de yanns
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    Talking Motifs de consultations aux urgences

    Ds mon top ten de l'externat:
    Deux hommes 20-30 ans, à une heure d'intervalle, ie à 3 et 4 heures du mat, pour plaie du doigt survenue à 20h
    meme discours "on eest venu à 20h30, mais y avait plein de monde, alors on s'est dit, comme vous travaillez toute la nuit..."
    Comme j'etais effectivement reveillé, et de rendormissement difficile, ils ont attendu un peu (plusieurs heures)
    je sais, c'est pas bien, mais qd on le fait pas trop souvent, ca fait du bien qd meme!!

  3. #3
    djzanu
    Invité

    Par défaut antibiothérapie de mars

    salut tous!! me présente interne d'anest 1er semestre mais pas faché avec les chirs (pour le moment !! lol).
    Petite histoire de garde aux urgences:
    mamie de 70 ans un peu ralentie qui m'explique mal son problême... heureusement j'ai un lettre de son medecin qui en plus est son filleul!!!!!
    C'est quasiment illisible, on s'y mets à 4 pour déchiffrer: la patiente présente une endocardite (quelle valve? depuis quand ?) traiter par...BIRODOGYL PER OS !!!!!!!!!!!!!!!!!
    On peut leur conseiller le PILLY !!!!!!!
    La senior de cardio qui passe par là à l'arrivé de la patiente pose un furtif coup de stétho, essaye 1 seconde et demie de lire le courrier et me dis en partant " vous m'appellez si vous comprenez." C'est elle la spécialiste non? Enfin si j'ai bien tout suivi!!!

    Pour le ralentissement j'ai eu une petite idée, peut être qu'il fallait alléger son traitement: 2 benzos, un neuroleptique et un hypnotique !!!! Bien sur les indications étaient peu claires!!

    Au final l'endocardite est écartée rapidement et un service de médecine l'a prise en charge pour faire le tour du sujet.


    Une autre histoire qui finit bien malgré les apparences:
    De garde toujours aux urgs dans le pseudo déchoc, je recois une pateinte de 84 ans en Hypothermie à 26, glascow proche de 3, TA à 7/4 et intubée par le smur.
    Aprés mure réflections et bilans, un coma diabétique acidocétosique est diagnostiqué malgré l'absence de diabète antèrieur!!!!! La patiente était fragile avant l'épisode avec quelques antécédents. La famille arrive, elle souhaite des informations (ce qui est normal!!), le réa n'est plus là depuis des plombes ( il est pas souvent là d'ailleurs...), je prend mon courage à deux mains et je tente d'expliquer fébrillement que l'avenir est compromis. la famille me facillite la tache en comprenant rapidement....

    4 semaines plus tard en revenant du self qui vois-je sortant de l'hosto en marchant... La patiente!!!!!!!! Réjouis de ce dénouement je m'empresse de lui dire bonjour: Elle me regarde et aprés une courte hésitation elle répond "bonjour madame". Etant depuis de nombreuses années un garçon j'aurais pu me vexer mais aprés son épreuve je lui pardonne!!

  4. #4
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    le patient énervé de 1h du matin, aux urgences:

    "-c'est un scandale! j'attend dans la salle d'attente depuis 2 heures et personne ne s'est occupé de moi!"

    "-ben oui monsieur parfois il y a un peu d'attente (en fait les box sont tous pleins car on a recut coup sur coup 3 avp en moto), qu'est-ce qui ne va pas?"

    "-j'ai saigné du nez!"

    "-quand?"

    "-en debut d'apres midi, c'est passé tout seul mais je voullais venir,on ne sait jamais...."

    (c'est un homme de 35 ans sans antécédant, sans traitement)
    "-....faites voir: ah effectivement, ca ne saigne plus, au revoir"

    "-comment, et... c'est tout?!"

    j'ai alors pensé: non, si tu veux j'te colle un pain dans le pif comme ca, ca va resaigner et on fera quelque chose, mais bon, je me suis contenté de sourrire

  5. #5
    Membre Confirmé Avatar de Valki
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    aux urgences pédiatriques, des parents m'amènent leur garçon de 5 ans à 23h (il devrait dormir à cette heure là) en nous disant qu'il a la varicelle et qu'il a des boutons depuis 3 jours. ON s'est empresseé de leur répondre que leur diagnostic était exact et qu'ils devaient rentrer vite fait à la maison car ils contaminaient les urgences...
    Dernière modification par Gassinus ; 15-04-2005 à 12:29.

  6. #6
    Membre Confirmé Avatar de zefloflo
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    j'ai eu un epistaxis a ma derniere garde, seule difference, il etait 5h du mat' et il etait sous plavix.
    :cass: yeah yeah yeah

  7. #7
    Membre Confirmé Avatar de zefloflo
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    j'ai eu un jour une mère qui amène aux urgences son enfant de 3ans pcq il a une éruption sur la tete. "Cela ressemble à des piqûres de moustique mais ce qui me fait peur c'est qu'il en a 3, docteur! ce doit etre autrechose..." (et non!)
    :cass: yeah yeah yeah

  8. #8
    Membre Confirmé Avatar de zeclarr
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    Il y a deux trois mois j'ai vu aux urgences a 2h du matin un type d'une soixantaine d'années :
    "Docteur je tousse beaucoup"
    "Depuis quand ?"
    "2001"
    "..."

  9. #9
    Membre Confirmé Avatar de zazou
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    aux urgences pédia, à 2h et des grosses poussières, une vieille complètement imbibée qui ramène son petit-fils parce que
    -"il a toussé et après il a fait un petit bruit comme s'il allait vomir
    - mais il n'a pas vomi?
    - ah non, il a juste toussé une fois"
    et bien entendu, aucune fièvre, aucun signe quelconque, bref un bout de chou de presque 2 ans en pleine forme, si ce n'est qu'il avait à supporter sa grand-mère pas copine avec le savon...
    "On se prend souvent pour quelqu'un alors qu'au fond on est plusieurs" (R Devos)

  10. #10
    Membre Confirmé Avatar de Stifler
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    Talking Motifs de consultations aux urgences

    Citation Envoyé par Christophe
    (tiens ! autre idée de forum : les motifs de consultations aux urgences........)
    Allez garçon, on va te faire plaisir, je lance le topic !

    Je commence en vrac :
    1) la meuf de 45 balais qui vient à 3 h du mat pour constipation depuis 15 j ! Cool le NORMACOL à cette heure si tardive !
    Elle a laché plein de jolies truites, elle n'avait plus mal et m'a béni de lui avoir soigné son mal de bide !!!

    2) une mère et sa fille de 17 ans se ramènent à 11 h du soir. La mère me sort "ma fille n'arrive plus à uriner..."
    "Depuis combien de temps Madame ?"
    "euhhh, ça va faire 30 min !" Super... no comment

    3) Arrivé à un très bon pote qui était mon co-externe en garde ce soir-là.
    La caillera de 20 ans qui débarque avec ses potes aux urgences. Il est d'abord vu par l'externe.
    Embarassé, il dit "mmmhhhrrrhhh, j'ai mal aux parties m'sieur !". Après examen clinique, il s'est avéré que ce fut une balanite.

    Ok, mon pote appelle le senior, Dr S., pour la conclusion de l'observ après lui avoir exposé oralement le dossier.

    Dr. S : Bon m'sieur, mon jeune étudiant m'a expliqué votre pb ; je vais maintenant vous examiner, mettez-vous à 4 pattes svp.
    Le mec obéit direct, il avait trop mal et voulait se casser le + vite possible avec une ordonnance...

    Dr. S. met des gants, prend de la vaseline et lui écarte les galettes.
    D'un coup, le jeune bondit et hurle : "Mais Docteur, c'est pas là qu'jai mal, c'est là !!!! (en montrant sa bite)

    Et mon pote qui sort discrètement au médecin : M'sieur, c une balanite, pas une anite !!!!

    Bobotox, qu'est-ce qu'on s'est bien marré quand même !!!!!!!!!

  11. #11
    Membre Confirmé Avatar de pervers pépère
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    ds le genre ça énerve! c'est arrivé à un pote. Il est réveillé à 5hh du mat.
    Il demande au patient ce qu'il a:
    "ben voilà ça fait 15j-3 semaines j'ai de tps en tps mal au bide. et je rentrais d'une soirée en voiture qd j'ai vu le panneau indiquant les urgences. je me suis dit, ben je vais y aller, comme ça je saurai ce que j'ai, et en plus y aura pas d'attente"
    tjs appréciable de se faire réveiller pour ce genre de c..

    ds le genre classique-anal où il est dur de se retenir de rire; et là c'est moi qui était de garde: le gars un peu gêné raconte qu'il a fait des jeux un peu osés et que bon y a qqc qui est resté coincé ds l'anus. je lui demande s'il sait quel objet est resté coincé. "je sais pas trop, qqc pour boire je crois".
    conclusion de ASP: canette! après il "s'est rappelé" que c'était une canette de coca.
    il a du passer au bloc pour qu'un chir lui enlève l'objet qui avait servi à ces jeux osés...
    "Redouter l'ironie, c'est craindre la raison." S.Guitry
    "La Terre est bleue comme une orange" P.Eluard
    "Ni Dieu, Ni Maître!" L. Ferré

  12. #12
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    "-J'ai mal à l'épaule, là.
    -Et ça fait combien de temps ?
    -Boh ça doit bien faire 2 ans.
    -Et c'est vraiment douloureux aujourd'hui ?
    -Non non...
    -Vous êtes suivie pour ça ?
    -Oui, j'ai passé pleins d'exams déjà..."


  13. #13
    Membre Confirmé Avatar de FiF
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    des parents qui viennent avec leur enfant hyperthermique
    "vous avez appelé le médecin de garde ?
    - oh bah non, on le connaissait pas, on a préféré venir aux urgences !
    - ah, parce que moi vous me connaissez peut-être ?
    - bah non docteur, mais l'hôpital c'est mieux !"
    s'ils savaient...

    un samedi soir, 22h
    "j'ai mal au pied
    - ça fait combien de temps ?
    - 2 semaines
    - et vous n'avez consulté personne depuis 2 semaines, votre médecin par exemple ?
    - mais dites donc, me parlez pas sur ce ton là, je fais ce que je veux, je vais voir mon médecin si je veux, je vais aux urgences si je veux, et en plus ça fait 2h que j'attends, vous êtes qui pour me parler comme ça ? j'en ai marre d'attendre, moi je m'en vais !"
    après on se demande pourquoi certains médecins ne sont pas (plus) philanthropes

  14. #14
    Membre Confirmé Avatar de tomboul
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    raconté par un de mes internes :
    réveil à 2h par une femme qui n'arrivait pas à dormir.... BAh comme ça on est deux....

    Vécu personnellement en garde :
    Un jeune de 17 ans qui a avalé une pile en jouant avec la télécommande de la télé...
    ASP : RAS
    Etant doné qu'il est mineur et non accompagné, je lui demande son adresse et son numéro de téléphone pour que ses parents viennent le chercher..... Il n'a pas le téléphone et ne connait pas celui de sa voisine et a donné une adresse bidon...
    Je passe une heure à chercher à joindre quelqu'un pour découvrir qu'il s'est barré...

    6h30 du matin en garde en gynéco : appel pour une entrée.
    Motif de consultation : hématurie chez une patiente de 55 ans
    je récupère son dossier antérieur : elle est venue pour le même motif il y a 15 jours. BU +, traitement antibiotique prescrit et consigne de consulter aux urgences médicales (et non gynéco) si ça récidive.....
    conclusion : BU +, envoi de la patiente aux urgences....

  15. #15
    Membre Confirmé Avatar de neisseria
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    Aux urgences med, 22h environ,
    j'installe le patient ( environ la trentaine) et je lui demande purquoi il vient..
    Motif: il s'est fait piquer sur l'avant bras par une petite araignée..
    Je lui demandes si il est allergique: non
    Je lui demande pourquoi il est venu aux urgences pour ça, reponse: parce que ça gratte !!!!!!
    Et oui, le monsieur etait super inquiet car une petite araignée de 2mm l'avait piqué et que c'etait un peu rouge...
    Et bien non, on ne l'a pas gardé la nuit en observation aux urgences.....
    ( je tiens à preciser que c'etait une araignée bien de chez nous et pas une mygale ou autres.. mais bon une mygale de 2 mm doit pas y en avoir beaucoup..)

  16. #16
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    Citation Envoyé par Stifler
    Allez garçon, on va te faire plaisir, je lance le topic !
    Merci Stifler !!!

    Je crois qu'on pourrais écrire une encyclopédie de 469684565 tomes pour ce sujet.......

    Récemment :

    1) Patiente amenée en ambulance à 18-20 h depuis son lieu de travail pour une piqûre d'insecte au doigt vieille de 2 jours......

    2) Patient qui ose se présenter un samedi à 23 h pour une morsure de tique vieille de 1 mois..... il s'inquiétait de voir encore un petit point rouge.........

  17. #17
    FFModo Avatar de Mickey
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    Patient de 50 ans qui se présente aux urgences avec une belle entaille à l'arcade sourcilière (genre en C, on peut la plier pour aller voir en dessous, de 3 cm de diametre)
    Moi : Vous vous êtes fait ça quand ?
    Lui : pas hier, le jour d'avant
    Moi : Et vous n'êtes pas venu avant ?
    Lui : je pensais que ça allait se fermer tout seul...

    Oui, ça se serait fermé avec une belle infection et une grosse cicatrice !

    Et la semaine suivant, patiente de 30 ou 35 ans qui vient car elle s'est coupé avec un couteau. Je cherche la plaie, elle me montre une toute petite entaille sur le doigt, ça ne saigne même plus...
    Le chef me dit quand même de faire un point de suture (pour la forme, parce qu'il n'y avait vraiment pas de quoi).

    Et sinon, le mec qui vient parce qu'il s'est coincé un doigt dans son portail un mois plus tôt, et que la, le doigt était un peu plus gros que les autre...
    Oui, un peu
    Juste le double, très chaud, très rouge... A l'ouvertue, du pus partout... Il a eu de la chance de pourvoir ressortir de l'hopital avec son doigt !
    E-carabinophile sevré
    L'abus de modération nuit gravement à la consommation, à alcooliser avec soins

  18. #18
    Membre Confirmé Avatar de embryus
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    1h du mat' : jeune racaille de 30 ans qui vient au SAU pour douleur abdominale depuis ... 20 minutes!
    Je lui demande comment il est venu : en vélo!

    deux tchétchènes qui viennent aux urgences traumato pr douleurs rachidiennes (ils parlaient pas bien français). Ils étaient venus parce qu'ils voulaient un bilan IRM de leur dos, auquel ils aveient mal depuis la guerre de tchétchénie... -> je crois que ça va pas être possible messieurs

    Mais n'oublions pas que les urgences c'est gratuit, et que ce n'est pas le cas d'un MG ou d'une CS (y a le ticket modérateur...), c'est ça qui augmente les conneries au SAU! Mais moi, ça me fait rire ces trucs là, ces petits bobo au milieu des vraies urgences, ça détent un peu je trouve
    Panda
    Vieux con

  19. #19
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    Citation Envoyé par embryus
    Mais moi, ça me fait rire ces trucs là, ces petits bobo au milieu des vraies urgences, ça détent un peu je trouve
    Comment tu fais pour être aussi optimiste ? T'as pas des conseils à me refiler ? Parce que moi personnellement ça me saoule de voir ça... surtout que ça arrive tjs à 3 h du matin et que ce genre de patients n'ont en général aucun respect pour nous... (insultes, agression, menaces de procès....)

  20. #20
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    alors en vrac:
    Un pote a recu un psychologue adresse par un de ses patients pour depression...le monde a l'envers

    Un patient venant pour relations sexuelles a risque: question de l'externe:" c'etait avec un homme ou avec une femme?"
    reponse: "je sais pas"... au moins, on sait par ou il ai passe...

    Il est 20 heure, une fille de 20 ans plutot mignone d'ailleur est adressee pour TS medicamenteuse par les pompiers qui sont alle la cherche au Mc do du coin (100m des urgences). Je me dit ca doit etre grave pour qu'elle ne fasse pas le deplacement seul. Je la trouve en train de rigoler avec ces amies. bon...on commence l'interrogatoire:
    c'etait quoi? du stilnox
    combien? 5 (mon dieu, on est en pleine urgence)
    quand? ce matin vers 10 heures ( il y a donc 10 heures)
    pourquoi? j'arrivais pas a dormir apres une nuit blanche de fete alors j'en ai pris 1 puis 2...
    je raconte tout ca a mon senior qui me demande de continuer a la cuisiner, ca cache quelque chose.
    je retourne dans le box et la elle me dit "heuu quand on a eut une relation non protegee, ca se passe comment?" je lui dit: en gros vous avez eut un rapport, ca vous a stresse, vous avez pas reussi a dormir et prise de stilnox? et la vrai raison de votre venu, c'est le rapport?" ben oui
    on en perd un temps des fois...
    et c'est pas fini, alors la relation, c'etait avec son copain et elle avait juste peur d'etre enceinte: question de base; "vous avez fait un test en pharmacie" oula non, ca marche pas ces trucs." admettons...
    "bon ben on va vous faire une ordonnance pour faire une prise de sang et comme ca vous serez fixe.
    elle me repond: merci mas vous ne devriez pas aussi faire un examen a mon ami, il est aussi implique non?
    C'est pas dans ce genre de cas qu'on fait un spermogramme...elle a pas compris ma ptite blague, fallait s'en douter...
    "l'homme n'est pas fait pour travailler, la preuve: ca le fatigue" Marcel Pagnol (on en apprend des trucs dans les papillottes)

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