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  1. #261
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    Par défaut Re : Les histoires les plus tristes de nos patients

    Citation Envoyé par Valki Voir le message
    Jeune demoiselle de 22 ans, un peu ronde, décide de faire un petit régime. Jusque là, pas de problème. Au total, elle perd presque 40 kg en 1 an. Elle n'est pas tellement sportive, elle se sent un peu fatiguée, mais bon, c'est les études, le droit, c'est compliqué. Depuis 2 mois, elle est gênée par une toux sèche et prend des anti tussifs. Son médecin traitant lui prescrit une radiographie de thorax et un bilan biologique, mais elle traine pour le faire parce qu'elle n'a pas trop le temps. Elle finit par faire sa prise de sang : anémie à 10g, une petite insuffisance rénale (14,5 de créat, c'est un peu au dessus de la norme, mais pas trop non plus). Elle fait sa radiographie et le radiologue découvre une masse du médiastin. Il la pousse au scanner.
    Les résultats sont catastrophiques : une tumeur du médiastin de plus de 15 cm de grand axe, syndrome cave supérieur, compression cardiaque avec déviation du cœur à gauche et lame d'épanchement péricardique, quasiment plus de poumon fonctionnel à droite, envahissement de la veine pulmonaire supérieure et des lésions des 2 reins avec des tumeurs si volumineuses qu'on se demande comment ils fonctionnent encore. Le bilan d'aujourd'hui, LDH à 880, anémie microcytaire, aggravation de l'insuffisance rénale... et j'attends le diagnostic anapath pour pouvoir commencer une chimiothérapie en urgence
    Elle devait au moins être rectangulaire...

  2. #262
    Membre Confirmé Avatar de Toinou
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    Par défaut Re : Les histoires les plus tristes de nos patients

    Stage en ortho ped. Patiente de 6,7 ans qui vient pour fracture du fémur. On lui demande (sans la présence des parents) comment elle s'est fait ça. Et la petite qui te répond le plus naturellement du monde: "c'est papa qui m'a jeté dans l'escalier" devant notre air effaré elle rajoute "mais je l'avais mérité j'avais cassé un verre".
    Interne GO Limoges
    Ex Vice président du Tutorat Associatif Toulousain

  3. #263
    Membre Confirmé Avatar de collage est naze
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    Par défaut Re : Les histoires les plus tristes de nos patients

    Tu casses un verre on te casse un os, c'est logique.

  4. #264
    Membre Confirmé Avatar de loulouteur
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    Par défaut Re : Les histoires les plus tristes de nos patients

    Citation Envoyé par collage est naze Voir le message
    Tu casses un verre on te casse un os, c'est logique.
    Bah à son âge on essaie de trouver une pseudo-logique derrière un tel geste venant de la figure parentale.
    Heureux d'être interne
    Adieu les exams

  5. #265
    Membre Confirmé Avatar de gotin
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    Par défaut Re : Les histoires les plus tristes de nos patients

    26 ans, originaire du Congo en France depuis peu, formation d'aide-soignante, fiancée, désir de grossesse...

    Cancer du sein avec métastases pulmonaires.
    Il y a une limite au bonheur qu'on peut tirer de son travail. On est même d'autant plus heureux qu'on passe moins de temps au travail. - Douglas Adams

  6. #266
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    Par défaut Re : Les histoires les plus tristes de nos patients

    30 ans, originaire de centre afrique, en france depuis 5 ans, pas de famille en france & célibataire, vient de trouver un boulot dans l'informatique.
    Asthénie avec pesanteur hypochondre droit
    Ne veut pas s'arrêter car peur de perdre son emploi, attend, attend encore, encore un peu...
    Ictère / Ascite, consulte aux urgences
    VHC + non connu / CHC multi-métastatique / Prise en charge palliative

  7. #267
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    Par défaut Re : Les histoires les plus tristes de nos patients

    Multifocal ou méta ???
    Interne en réa, enfin

  8. #268
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    Par défaut Re : Les histoires les plus tristes de nos patients

    Les 2 si je me rappelle bien

  9. #269
    Membre Confirmé Avatar de collage est naze
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    Par défaut Re : Les histoires les plus tristes de nos patients

    Citation Envoyé par loulouteur Voir le message
    Bah à son âge on essaie de trouver une pseudo-logique derrière un tel geste venant de la figure parentale.

    Je sais, il est là le drame justement.

  10. #270
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    Par défaut Re : Les histoires les plus tristes de nos patients

    Patient de 34 ans, ADK poumon avec des complications générales (sais plus exactement lesquelles), agranulocytose après chimio, présente une infection cutanée sévère qui a flambé en moins de 24h juste après l'arrêt des antibio (chais pas qui les a arrêté), aggravation visible d'heure en heure, on lui propose l'amputation mi-cuisse, il demande juste à être présent demain pour les 12 ans de sa fille... Un vendredi soir à 18h, sympa pour finir la semaine (enfin avant les gardes du WE).
    Ok, fumeur à 36 UPA, mais quand même, il est clairement condamné vu l'état général et de sa jambe (les signes locaux remontaient jusqu'à la hanche...)
    Dernière modification par Aïnoa ; 07-12-2013 à 00:48.

  11. #271
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    Par défaut Re : Les histoires les plus tristes de nos patients

    Citation Envoyé par Valki Voir le message
    Jeune demoiselle de 22 ans, un peu ronde, décide de faire un petit régime. Jusque là, pas de problème. Au total, elle perd presque 40 kg en 1 an. Elle n'est pas tellement sportive, elle se sent un peu fatiguée, mais bon, c'est les études, le droit, c'est compliqué. Depuis 2 mois, elle est gênée par une toux sèche et prend des anti tussifs. Son médecin traitant lui prescrit une radiographie de thorax et un bilan biologique, mais elle traine pour le faire parce qu'elle n'a pas trop le temps. Elle finit par faire sa prise de sang : anémie à 10g, une petite insuffisance rénale (14,5 de créat, c'est un peu au dessus de la norme, mais pas trop non plus). Elle fait sa radiographie et le radiologue découvre une masse du médiastin. Il la pousse au scanner.
    Les résultats sont catastrophiques : une tumeur du médiastin de plus de 15 cm de grand axe, syndrome cave supérieur, compression cardiaque avec déviation du cœur à gauche et lame d'épanchement péricardique, quasiment plus de poumon fonctionnel à droite, envahissement de la veine pulmonaire supérieure et des lésions des 2 reins avec des tumeurs si volumineuses qu'on se demande comment ils fonctionnent encore. Le bilan d'aujourd'hui, LDH à 880, anémie microcytaire, aggravation de l'insuffisance rénale... et j'attends le diagnostic anapath pour pouvoir commencer une chimiothérapie en urgence
    Bilan, lymphome B à grandes cellules, 1ère cure de chimio : réa pour hémorragie digestive, 2ème cure de chimio : réa pour SDRA sur pneumocystose, transfert aujourd'hui pour ECMO...

  12. #272
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    Fille de 20 ans retrouvée glasgow 3 par les pompiers à une soirée alcoolisée: scan sans IV avec hématome HSA et hydrocéphalie aigue sur compression de l'aqueduc : rupture de malformation artérioveineuse cérébrale à l'angioscan.
    Monsieur de la trentaine 2 enfants, se met intensivement à la boxe en club, part faire un footing un soir, retrouvé hémiplégique total : dissection post traumatique d'une carotide interne sur un coup reçu quelques jours avant.
    Ou encore récemment en angleterre http://www.leparisien.fr/faits-diver...14-3536065.php

  13. #273
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    Femme, en couple, consulte pour douleur abdominale récente.
    HCG totale +

    Bilan en urgence:
    - Echographie: Grossesse intra utérine évolutive estimée au T3 à la vue des biométries foetales, oligoamnios
    - ECTF retrouve une franche altération du RCF 1 heure après son admission

    Extraction en urgence par césarienne, apgar 0 0 0 ...

    = Deni de grossesse jusqu'au T3 puis MFIU < 6h après l'annonce de la grossesse, étiologie encore indéterminée...

  14. #274
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    Par défaut Re : Les histoires les plus tristes de nos patients

    Bon, j'ai attendu un peu de temps pour la mettre celle-là :/


    Décès à 20 ans d'une crise drépanocytaire ayant entraîné une thrombose des veines hépatiques

  15. #275
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    La plus triste malade que j'ai vue, une fille de 27 ans,d'une famille tres pauvre venue avec 2 masses au sein droitdont une plus de 4cm,on a diagnostiqué le cancer du sein,,,,lorsqu'on lui a expliqué qu'il faut
    une mastectomie ,elle nous disait qu'il lui reste 3 mois pour son mariage, et elle peut pas faire ça !on a appelé son fiançais,et on a expliqué son cas,mais elle a refuser le traitement ,et perdue de vue.

  16. #276
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    50 ans AVP sur l'autoroute, un mec s'arrête pour aider, il sort de sa voiture sur la bande d'arrêt d'urgence, se fait faucher par une autre voiture, lefort 1 bilatéral fracas facial hsd touti quanti...
    2 ans, papa recule en marche arrière dans le garage et cogne le gosse, TC PC arrêt cardiaque, fracas disjonction cranio cervicale...
    36 ans sportif, douleur au mollet, prescription de bas et d'AINS, apparition d'un erytheme douloureux 6h après la 1ere prise, toujours sans fièvre, sans nécrose et sans emphysème, fasciite nécrosante au scanner à h10, détertion chirurgicale, nécrose de la voie d'abord et phlyctènes à h12, amputation de la jambe mi fémur à h16...

  17. #277
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    Par défaut Re : Les histoires les plus tristes de nos patients

    Comme quoi les radiologues se tiennent au courant des gens qu'on leur amène...

  18. #278
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    Par défaut Re : Les histoires les plus tristes de nos patients

    Elle a 26 ans, 2 enfants de 4 et 6 ans. Et une p****** de grosse tumeur frontale droite qui l'a rendue dépressive, alcoolique et infect avec son entourage depuis même pas un mois. Elle arrive en HTIC sévère réfractaire à des corticoïdes à réveiller des morts, du mannitol, du thiopental pleine balle, on la passe en catastrophe dans la nuit au bloc en mydriase bilatérale avec un cerveau tendu comme jamais. Pas sûr qu'elle se réveille...

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